足の皮膚が黒ずんで見える場合には、さまざまな病気や原因が考えられます。ここでは、足の皮膚が黒ずむ原因についてまとめていますので、ぜひ参考にしてください。

足の皮膚が黒くなる場合に考えられる原因

糖尿病足病変

糖尿病を患っている方が、足病変として「足の皮膚が黒くなった」と感じることがあります。

これは足に潰瘍ができたことが原因であり、気づかないうちに生じた傷が感染することで潰瘍を形成し、組織が機能しなくなり壊疽につながります。

糖尿病を発症していると血管が狭く細くなっているため、傷の治りが遅いうえ、神経障害による感覚低下によって痛みを感じにくくなることもあります。そのため、自覚がないまま壊疽の段階に入ってしまうケースもあるようです。なお、壊疽の段階に入ると皮膚が黒っぽく変色するため、足の皮膚が黒くなったと感じます。

閉塞性動脈硬化症

閉塞性動脈硬化症は、足の血管が動脈硬化を起こしているため、十分な血流を保てない状態にあります。そのため、足にしびれや痛み、冷えなどを自覚するのが特徴です。

閉塞性動脈硬化症が悪化すると安静時にも痛みが生じたり、休みながら少しずつしか歩行できない間欠性跛行が起こります。また、重症化した場合には皮膚が次第に紫色になり、足先に壊疽が起こることで皮膚が黒くなります。

下肢静脈瘤

下肢静脈瘤では、下肢の静脈の弁が壊れることで血液が心臓に戻りにくくなり、足に血液が溜まってしまいます。やがて下肢の血管がボコボコ・クネクネと膨らむようになり、血管が浮き出たように見えるのが特徴です。また、血管がボコボコとは浮き上がらないものの、網目状やクモの巣状に血管が透けて見えるというケースもあります。

なお、下肢静脈瘤は見た目の変化を自覚しやすいだけではなく、足のだるさやむくみ、痛み、夜間のこむら返り、かゆみなどに悩まされることが多くあります。

下肢静脈瘤の症状について
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下肢静脈瘤で足の皮膚が黒くなる理由は？

下肢静脈瘤の発症によって、足の皮膚が黒く見えるケースがあります。

下肢静脈瘤では、静脈がうっ滞し続けることで血液中の成分が漏れ出し、皮膚に色素が沈着します。色素沈着がすねや足首周りに生じると、茶色や黒色になり、まるで日焼けや加齢によるシミのように見えるのが特徴です。

なお、糖尿病足病変や閉塞性動脈硬化症による足の皮膚の黒ずみは壊疽が原因となっているものの、下肢静脈瘤が壊疽の直接の原因となることはありません。そのため、下肢静脈瘤によって皮膚が黒ずんでいる場合は、壊疽しているのではなく、色素沈着が起こったと考えることが一般的です。

しかし、色素沈着は自然消退しにくいうえ、下肢静脈瘤が進行すると潰瘍化などが起こるリスクがあるため、適切な治療を受けることが大切です。

足の指が変色した場合の原因

チアノーゼ

足の指が変色した場合に考えられる原因のひとつに、「チアノーゼ」があります。

チアノーゼとは、血中の酸素が欠乏して酸素と結合していないヘモグロビンが増えることで、皮膚や粘膜が青紫色に見える状態です。血行障害や呼吸障害などが原因であり、足の指にチアノーゼが生じた場合は足の血管の血流障害が生じています。

たとえば足先や足指の爪、足の裏などにチアノーゼが生じていたら、下肢への動脈の狭窄・閉塞、血管の収縮、静脈系の閉塞などを疑います。

バージャー病

バージャー病とは、手足の末端血管が詰まることで指に冷たさやしびれを感じる病気です。手足や手足の指が低酸素状態に陥っているため、患部が蒼白化することがあります。また、手足の静脈が炎症した場合は、赤みや痛みを生じることもあります。

さらに、バージャー病が進行すると歩行時の痛みや安静時の激しい痛みを感じるようになるほか、皮膚が欠損する潰瘍ができ、皮膚の壊死に至ることもあります。

レイノー病

レイノー病とは、手足の血管が収縮して指が白色や紫色に変色する病気です。皮膚の変色のほか、冷たさやしびれ、痛みを伴うこともあります。

なお、冷気や冷水などにさらされた際、手足の動脈が急速に収縮することでチアノーゼに至り、指が青紫色に変色することを「レイノー現象」と呼びます。レイノー現象では皮膚が白色や紫色になりますが、温めることなどで赤みを帯びた色に戻ります。

また、レイノー病は「レイノー現象の原因がわからないもの」であり、進行すると寒い冬以外の季節でも症状が出るようになります。そして血管の障害が続くと、皮膚の潰瘍や壊死につながるケースもあります。

注意が必要な症状は？

「足の皮膚が黒く変色している」と自覚した場合は、以下の症状が出ていないかチェックしてみましょう。

• 足裏の感覚が低下している
• 足のしびれや痛み、冷えがある
• 足にできた傷がなかなか治らず、ジュクジュクしている
• 足の裏に紙が張り付いているような違和感がある
• 歩くと足が痛くなるものの、しばらく休むとまた歩ける
• 手にしびれや痛み、感覚低下がある

皮膚の変色に加えて上記の症状がある場合は、皮膚変色を引き起こしている病気へ対処する必要があります。そのため、少しでも気になることがある場合は、病院を受診しましょう。

皮膚科と血管外科のどちらへ治療に行くべき？

足の皮膚が黒ずんでおり、以下の症状がある場合に受診をおすすめする科の目安をご紹介しますので、参考にしてください。

【皮膚科】への受診が適切と思われる症状

• 皮膚の黒ずみの原因が、虫刺されや湿疹、肌のかぶれ、日焼けなど、肌の疾患だと自己判断できる場合
• 足のむくみやだるさなどの症状は一切ない（むくみやだるさがある場合は血管外科の受診が適切）

【血管外科】への受診が適切と思われる症状

• 足にボコボコした血管が浮き出ている・クモの巣状に透けて見えるといった症状がある
• すねや足首の皮膚が茶色くなっている
• 足がパンパンにむくんでおり、重だるい症状が続いている