足のだるさや夜中のこむら返り、下肢静脈瘤かも。まずは以下のリストでセルフチェックしてみましょう。

まずはチェック！下肢静脈瘤セルフチェックリスト

下肢静脈瘤の可能性をご自身で確認できる簡単なチェックリストです。「症状チェック」と「リスク要因チェック」の2つを用意しましたので、当てはまる項目を確認してください。

【症状チェック（8項目）】

• 1.足がむくむ・重だるい・疲れやすい
• 2.夜中〜明け方に足がつる（こむら返りが起こる）
• 3.足の血管が浮き出て見える
• 4.足に湿疹やかゆみ、ほてりがある
• 5.くるぶし周辺の皮膚が黒っぽく変色している
• 6.長時間の立位・座位のあとや、夕方になると症状が悪化する
• 7.十分に休んでも足のだるさが取れない
• 8.上記のような不快な症状が3か月以上続いている

【リスク要因チェック（4項目）】

• 1.40歳以上の女性である（とくに妊娠・出産の経験がある）
• 2.立ち仕事やデスクワークが多く、じっとしていることが多い
• 3.運動する習慣がない
• 4.両親や祖父母など親族に下肢静脈瘤の人がいる

【判定基準】
上記の「症状チェック」で3つ以上、かつ「リスク要因チェック」で2つ以上当てはまる場合は、下肢静脈瘤の可能性があります。ただし、このチェックリストはあくまで目安です。確定診断には医療機関での専門的な検査が必要となりますので、気になる場合は早めに受診を検討しましょう。

下肢静脈瘤とは？なぜ女性に多いのか

下肢静脈瘤とは、足の静脈内にある血液の逆流を防ぐ「弁」が壊れることで、血液が足に溜まり、静脈がコブ状に膨らんだり曲がりくねったりする病気です。

実はごく一般的な病気であり、日本人の43％が持っているとされています。とくに年齢が上がるにつれて発症しやすく、50〜60代で約6割、70歳以上になると約75％の人が患っています。さらに、女性は男性の2〜3倍も多く発症することがわかっています。

熟年層の女性に多い理由としては、加齢による静脈弁の劣化に加え、過去の妊娠・出産による骨盤内への圧迫やホルモンバランスの変化が影響しているためです。また、皮膚から見えないところに静脈瘤ができている「隠れ下肢静脈瘤」のケースもあるため、「自分の足はこんなもの」と見過ごさないことが大切です。

参照元：ハルメク美と健康｜下肢静脈瘤の症状とは？画像でセルフチェック診断 （https://halmek.co.jp/beauty/c/healthr/956）

参照元：ハルメク美と健康｜50代以上の約6割！下肢静脈瘤になりやすい人とは？（https://halmek.co.jp/beauty/c/healthr/9407）

参照元：目黒外科｜なぜ高齢になると下肢静脈瘤が増えるのか？日本の患者数と原因を専門医が解説（https://meguro-geka.jp/joumyakuryu-blog/increasing/）

参照元：イムス総合サービスセンター｜下肢静脈瘤セルフチェック｜健康セルフチェック（https://ims.gr.jp/gscenter/search/joumiyaku.html）

症状の特徴と、下肢静脈瘤の4つのタイプ

初期に出やすい症状

初期の段階では、血管の見た目の変化よりも不快な症状が先に出ることが多くあります。代表的な初期症状は、足のむくみ、重だるさ、疲労感、夜間のこむら返り、足のほてり、かゆみ、むずむず感などです。

これらは朝起きると軽減し、長時間立ったり座ったりした後や夕方から夜にかけて悪化するのが特徴です。疲労によるむくみと違い、休んでも完全には症状が消えません。

進行するとどうなる

症状が進行すると、足の血管がボコボコと浮き出てくるようになります。

静脈瘤には4つのタイプがあり、太ももの付け根からふくらはぎにかけての太い血管がうねる「伏在静脈瘤」、枝分かれした血管が浮き出る「分枝静脈瘤」、青い血管が透けて見える「網目状静脈瘤」、赤い糸のように細い血管が浮き出る「クモの巣状静脈瘤」に分けられます。

さらに悪化すると、皮膚の色素沈着や湿疹・皮膚炎、治りにくい皮膚潰瘍、表在性血栓性静脈炎などを引き起こすこともあります。

放置するとどうなる？受診すべき目安

下肢静脈瘤は直接命に直結する病気ではありません。しかし、進行性の病気であり、自然治癒することはないため注意が必要です。

放置して悪化すると、皮膚が黒ずむ「色素沈着」、強いかゆみを伴う「湿疹・皮膚炎」、皮膚に穴が開いてしまう「皮膚潰瘍」や「表在性血栓性静脈炎」、さらには「出血」などの合併症を引き起こすリスクが高まります。

そのため、足のむくみやだるさが3か月以上続いている、足の血管が目立つようになってきた、皮膚に変色や湿疹が現れた、夜間のこむら返りが頻繁に起こる、といった場合は受診の目安です。

なお、急激な痛みやむくみを伴う場合は「深部静脈血栓症」など他の重篤な疾患の可能性もあるため、早めの受診が重要です。

病院での検査と治療法

検査

病院では主に超音波（エコー）検査が行われます。超音波検査は、ゼリーを塗って機械を当てるだけなので痛みがなく、短時間で終わります。

この検査によって、静脈の弁が壊れて逆流しているか（1次性）、深部静脈血栓症など別の原因がないか（2次性）を的確に診断できます。もちろん保険適用で受けることが可能です。

主な治療法

症状が軽い初期段階では、医療用の弾性ストッキングを着用して血液の流れを改善する「圧迫療法」などの保存的治療が行われます。

症状が進行している場合は、細いカテーテルを挿入してレーザーや高周波の熱で血管を塞ぐ「血管内焼灼術」や、医療用接着剤を使う「グルー治療」などの血管内治療が現在の主流です。これらは日帰り手術が可能で、保険適用内で安全に行えます。他にも、硬化療法や結紮術、ストリッピング手術などの選択肢があります。

受診する際は、専門的な検査と万が一の合併症にも対応できる「血管外科」や「心臓血管外科」「循環器内科」を選ぶと安心です。

大阪で下肢静脈瘤の名医を選ぶポイント

50代女性が安心して治療を任せられるクリニックを選ぶ際は、以下の4つのポイントを確認しましょう。

1. 「下肢静脈瘤血管内焼灼術指導医・実施医」などの専門医資格を持つ医師がいるか
2. 超音波検査から診断までが院内でスムーズに完結するか
3. 身体への負担が少ない日帰り治療の実績が豊富か
4. 術後のフォローや再発予防の指導が丁寧か

まとめ

足のだるさや夜中のこむら返り、血管の浮きは、50代女性に多い下肢静脈瘤の初期サインかもしれません。セルフチェックで気になる項目が複数あった方は、決して放置せず、早めに大阪の下肢静脈瘤専門クリニックへ相談しましょう。